こんにちは。伊勢原の歯医者　越光歯科医院の越光です。

今回は、根幹治療（精密根幹治療）に関してお話いたします。

 精密根管治療について

 1. 精密根管治療とは 精密根管治療は、歯の内部にある根管を清掃し、感染を取り除き、根管を形成して充填する治療法です。この治療の主な目的は、歯を保存することです。通常、虫歯や外傷によって歯髄に感染が広がると、痛みや腫れが生じ、場合によっては歯を失うことにもつながります。精密根管治療は、歯の寿命を延ばし、自然な歯をできる限り保持するための重要な手段です。

次に精密根幹治療の特徴についてご説明いたします。

2. 精密根管治療の特徴

2.1 画像診断 精密根管治療では、治療前にX線撮影を行い、歯の構造や感染の程度を確認します。最近では、デジタルX線やCBCT（コーンビームコンピューテッドトモグラフィー）を用いることで、より詳細な情報を得ることができます。

2.2 使用する器具と技術 精密根管治療では、以下のような器具や技術が使用されます。

– マイクロスコープ: 治療中に歯の内部を拡大して見ることができるため、視認性が向上し、より正確な治療が可能です。 – ニッケルチタンファイル: 柔軟性があり、複雑な根管形状にも対応できるため、根管の清掃が効率的に行えます。

– レーザー治療: 感染した組織を除去する際に使用され、痛みを軽減し、治癒を促進します。

次に精密根幹治療のメリットについてご説明いたします。

 3. 精密根管治療のメリット

3.1 歯の保存 最も大きなメリットは、感染した歯を保存できることです。抜歯を避けることで、患者は自然な歯を持ち続けることができ、咀嚼機能や審美性を保つことができます。

3.2 痛みの軽減 現代の精密根管治療は、麻酔技術の向上により、治療中の痛みが大幅に軽減されるようになりました。また、レーザー治療を用いることで、術後の痛みも少なくなります。

3.3 高い成功率 精密根管治療は、技術の進歩により高い成功率を誇ります。特にマイクロスコープを用いた治療では、より精密な処置が可能となり、再治療のリスクが低減します。

3.4 時間の短縮 最新の器具や技術を使用することで、治療時間が短縮される傾向があります。これにより、患者の負担が軽減されます。

次に精密根幹治療のデメリットについてご説明いたします。

4. 精密根管治療のデメリット

4.1 コストが高い 精密根管治療は、保険外の診療のため通常の保険根管治療に比べてコストが高くなることがあります。高性能な器具やマイクロスコープを使用するためになります。

4.2 複雑な症例には不向き すべての症例に適しているわけではなく、特に根管の形状が非常に複雑な場合や、感染が深刻な場合には、従来の方法が適していることもあります。

4.3 治療回数が増える可能性 一部の症例では、精密根管治療を行っても、感染が再発することがあります。その場合、追加の治療が必要になることもあります。

次に精密根幹治療の治療の流れについてご説明いたします。

 5. 治療の流れ 精密根管治療は一般的に以下のステップで進められます。

1. 診断とカウンセリング: X線撮影を行い、治療の必要性を確認します。患者に治療内容と予後について説明します。

2. 麻酔: 患者がリラックスできるように局所麻酔を行います。

3. 歯の開口: 治療する歯の冠部に開口し、根管にアクセスします。

4. 根管の清掃と形成: ニッケルチタンファイルを使用して、感染した歯髄を除去し、根管を清掃します。

5. 根管の充填: 清掃後、根管を適切な材料で充填します。

6. 修復: 治療後、必要に応じて歯の修復を行います。

最後に精密根幹治療のまとめについてご説明いたします。

 6. まとめ 精密根管治療は、歯を保存するための非常に効果的な方法ですが、そのメリットとデメリットを理解することが重要です。治療を受ける際は、信頼できる歯科医師に相談し、自分の症例に最適な治療法を選択することが大切です。これにより、健康な自然の歯をできる限り長く保つことができます。